Validación del método para control de calidad de dicloxacilina sódica en dicloxen cápsulas / Validation of the quality control method for sodium dicloxacillin in Dicloxen capsules

Introducción: la dicloxacilina sódica es un derivado semisintético perteneciente al grupo de las isoxasocil penicilinas que se presenta en suspensión oral y cápsulas. Para el análisis de la materia prima y de estas formas terminadas se recomienda el uso de cromatografía líquida de alta resolución (CLAR), método que no se encuentra disponible en el laboratorio productor de dicloxen cápsulas para el análisis de rutina de este medicamento. Objetivo: desarrollar y validar un método por espectrofotomería UV útil para el control de calidad de dicloxacilina sódica en dicloxen cápsulas. Métodos: se desarrolló un método por espectrofotometría UV directa basado en la determinación de una solución acuosa del analito a 274 nm; el cual fue una modificación del método de identificación establecido en la Farmacopea japonesa, 2011, para la materia prima. Por tratarse de un método modificado se realizó su validación a través de los parámetros linealidad, precisión, exactitud y especificidad frente a los componentes de la formulación dicloxen cápsulas. Resultados: la concentración prefijada en el procedimiento propuesto como 100 por ciento fue de 0,3 mg/mL de analito, lo cual está en correspondencia con la adecuada respuesta medida. En el espectro UV del dicloxacina sódica se observaron dos máximos de absorción, a la lmáxima= 274 nm y a 283 nm. Se seleccionó el valor de l= 274 nm para la cuantificación. Se estableció una metodología analítica muy sencilla que permitiera obtener una solución transparente a partir de la forma terminada, de igual concentración a la solución de referencia. El cumplimiento satisfactorio de todos los criterios de aceptación establecidos para los parámetros especificidad, linealidad, exactitud y precisión permitió demostrar la validez del método en estudio para el control de calidad de dicloxacina sódica en dicloxen cápsulas en el rango de 80 a 120 por ciento. Conclusiones : el método por espectrofotometría UV resulta específico, lineal, exacto y preciso para su aplicación al control de calidad de dicloxacilina sódica en dicloxen cápsulas(AU)

Introduction: sodium dicloxacillin is a semi synthetic derivative of the isoxasocyl penicillin group that may appear in oral suspension form and in caplets. For the analysis of the raw materials and the finished products, it is recommended to use high performance liquid chromatograpy that is an unavailable method at the dicloxen capsule manufacturing lab for the routine analysis of the drug. Objective: to develop and to validate a useful ultraviolet spectrophotometry method for the quality control of sodium dicloxacillin in Dicloxen capsules. Methods: a direct ultraviolet spectrophotometry was developed on the basis of determination of aqueous solution of the analyte at 274 nm distance; the latter was a change from the original detection method set by the Japanese pharmacopeia, 2011 for the raw materials. Since this was a modified method, it had to be validated through parameters such as linearity, precision, accuracy and specificity versus the components of Dicloxen capsule formulation. Results: the preset 100 percent concentration in the suggested procedure was 0.3 mg/mL of analyte, which is in line with the adequate response measured in this test. The ultraviolet spectrum of sodium dicloxacillin showed two maximum absorption values, lmaximun= 274 nm and 283 nm. The choice was l= 274 nm for quantitation. The set analytical methodology was very simple and allowed obtaining a transparent solution from the finished form, which had a concentration value similar to that of the reference solution. The compliance with all the set acceptance criteria for specificity, linearity, accuracy and precision allowed demonstrating the validity of the method under study for the quality control of sodium dicloxacillin in Dicloxen capsules in the 80-120 percent range Conclusions: the ultraviolet spectrophotometry method proved to be specific, linear, accurate and precise for the quality control of sodium dicloxacillin in Dicloxen capsules(AU)

Tratamiento antimicrobiano en las fracturas expuestas / Antimicrobial treatment for open fractures

Se revisa una serie de 42 pacientes con fractura expuesta, que se clasificaron en 4 grupos de tratamiento antibiótico además del programa de desbridamiento; 11 no recibieron antibiótico, 11 recibieron penicilina-gentamicina, 10 recibieron dicloxacilina y 10 cefotaxima. Hubo solamente 3 infecciones: una por Enterobacter (grupo sin antibióticos), una por Klebsiella (grupo de penicilina-gentamicina) y una por Pseudomonas (grupo con cefotaxima). No se infectó ningún paciente tratado con dicloxacilina

Fascitis necrosante. Reporte de un caso pediátrico / Necrotizing fasciitis. A pediatric case

En el presente trabajo se presenta un caso de fascitis necrosante causada por Streptococcus beta hemolítico del grupo A, en una paciente femenina de 10 años que fue ingresada por la presencia de dolor e inflamación de rodilla izquierda secundario a traumatismo reciente. De la herida necrótica se aisló Streptococcus beta hemolítico del grupo A. El diagnóstico temprano de esta entidad, el tratamiento quirúrgico temprano mediante debridación del tejido necrótico, combinado con la terapia antimicrobiana y el injerto posterior de piel, disminuyen en gran medida la mortalidad que se presenta en la enfermedad

Eficacia y seguridad de la profilaxis en cirugía cardiovascular con tres esquemas terapéuticos / Efficacy and security of cardiovascular surgery prophylaxis with three therapeutic schemes

Introducción. La profilaxis con antibióticos en cirugía cardiovascular disminuye la frecuencia de infecciones postoperatorias. Objetivo. Evaluar la eficacia y seguridad de tres esquemas de antibióticos empleados en nuestro hospital en cirugía cardiaca. Pacientes y métodos. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, aleatorio y parcialmente controlado en 89 pacientes adultos sometidos a cirugía cardiovascular, entre marzo y agosto de 1995. Los pacientes se dividieron en tres grupos según el tratamiento recibido: A-cefuroxima (28 pacientes), B-cefalotina (32 pacientes) y C-dicloxacillina más amikacina (29 pacientes). Resultados. No hubo diferencias significativas entre los tres grupos en relación a la edad, sexo, factores de riesgo, duración de la cirugía, complicaciones no infecciosas (durante y después del procedimiento quirúrgico) y tasa de mortalidad. Las infecciones globales, respiratorias y de las heridas quirúrgicas tuvieron una tasa más alta en el grupo B. Los días de estancia de la UCI fueron más prolongados en los grupos B y C (p<0.05). Conclusión. La cefuroxima es efectiva en la prevención de la infecciones postoperatorias en cirugía cardiaca

Etiología de sepsis neonatal y sensibilidad a los antibióticos en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara / Ethiology of neonatal sepsis and sensitivity to antibiotics in the New Civil Hospital of Guadalajara

Objetivo: Identificar las bacterias causantes de sepsis neonatal y sus patrones de sensibilidad a diversos antibióticos en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara. Material y métodos: El estudio se realizó en la unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital de segundo nivel de atención en guadalajara, Jalisco, México. Se analizaron 74 neonatos con sospecha clínica y/o paraclínica de sepsis, bajo un diseño prospectivo, transversal, observacional y comparativo. Se consideró como infectados a los neonatos que en dos hemocultivos tomados de sitios diferentes de venopunción, tuvieron el mismo aislamiento. Los antibiogramas se realizaron por el método de kirby-Bauer, con los puntos recomendados por la NCCLS. Resultados: Hubo 41 (55.4 por ciento) pacientes con hemocultivos positivos. De los aislamientos, 30 (73 por ciento) correspondieron a K. pneumoniae y 8 (19 por ciento) a S. epidermidis. Todas las cepas de K. pneumoniae fueron resistentes a ampicilina, pero 93 por ciento fueron sensibles a los aminoglucósidos y las cefalosporinas de tercera generación probados. Todas las cepas de estafilococos fueron sensibles a vancomicina y sólo dos fueron resistentes a dicloxacilina. Conclusiones: El 98 por ciento de las cepas de K. pneumoniae presentó el mismo patrón de sensibilidad a los antibióticos, lo que sugiere una transmisión horizontal intrahospitalaria. La gran mayoría de los aislamientos fueron sensibles a los antimicrobianos de uso común, por lo que sugerimos que el tratamiento empírico inicial debe incluir a aminoglucósidos como gentamicina o amikacina, asociados a dicloxacilina o en casos específicos vancomicina y dejar como alternativa el uso de cefalosporinas de tercera generación.

Síndrome de choque tóxico relacionado a implantes mamarios: informe de una paciente / Toxic shock related to breast implants. Report on one patient

Objetivo. Describir el caso clínico de una paciente que presentó síndrome de choque séptico después de colocación de prótesis mamarias. Sede. Hospital American British Cowdray (ABC), departamentos de cirugía general, cirugía plástica y medicina interna. Descripción del caso. Femenino de 32 años a quien se le colocaron implantes mamarios en posición retropectoral; 24 horas después presentó fiebre de 39.0ºC, eritema generalizado, vómito, taquicardia de 120 por minuto, hipotensión arterial de 60/40, taquipnea de 30 por minuto. Los cultivos en serie aislaron estafilococo aureus en material de implante derecho y en la sangre. Recibió tratamiento con soluciones critaloides, esteroides y anti-microbianos (dicloxacilina a la cual resultó sensible el S. aureus). Se dio de alta 7 días después

Infecciones bacterianas cutáneas superficiales o impétigos: aspectos clínicos y terapéuticos / Superficial bacterial skin infections or impetigo: clinical and therapeutic aspects

Impétigo es una infección bacteriana, cutánea, superficial causada sobre todo por estafilococo dorado por estreptococo o por ambos. Es el padecimiento cutáneo infecto-contagioso más frecuente. Predomina en niños de estrato socioeconómicocultural bajo, en regiones húmedas y cálidas. Las lesiones son vesículas frágiles que se transforman en costras, preferentemente vecinas a los orificios naturales de la cara. El tratamiento consiste en antimicrobianos tópicos y/o sistémicos. La prevención consiste en el aseo y antisepsia de todo traumatismo que cause pérdida de la continuidad de la piel

Infecciones graves de vías respiratorias bajas: estudio comparativo con ceftizoxima vs cloranfenicol + dicloxacilina / Severe low respiratory infections: comparative study with ceftizoxima vs cloranfenicol + dicloxacillin

Este estudio comparativo, abierto y aleatorio permitió comparar eficacia y seguridad en el tratamiento de 31 pacientes con infección grave de vías respiratorias bajas cuyos diagnósticos fueron bronconeumonía con síndrome de derrame pleural en 23 y en 8 sólo hubo datos de bronconeumonía; en 11 se pudo demostrar el agente etiológico mediante cultivo. En 15 casos de administró Ceftizoxima y 16 recibieron una combinación de dicloxacilinay cloranfenicol (IV en ambos grupos) durante tiempos promedio de 13 y 16 días para cada grupo respectivamente. Los grupos fueron comparables desde el punto de vista de edad, estado nutricional y tipio de afección pulmonar o pleuro-pulmonar; sus edades promedio fueron 16 y 17.9 meses respectivamente. los resultados obtenidos fueron demostrativos de eficacia y seguridad para ambos medios terapéuticos aunque la duración de la fiebre fue significativamente menor en el grupo tratado con ceftizoxima. No se registraron fallecimientos y la tolerancia fue satisfactoria.

Epidermólisis ampollosa distrófica recesiva generalizada (Síndrome de Hallopeau-Siemens): comunicación de un caso / Recessive epidermolysis dystrophic bullous (Hallopeau Siemens Syndrome): a case report

Se reporta el caso de una paciente de 40 días de nacida con un epidermólisis bulosa distrófica recesiva generalizada (Sindrome de Hallopeau-Siemens).

Acné fulminans: presentación de un caso / FUlminans acne: a case report

Paciente masculino de 16 años de edad, con antecedentes de acné juvenil, que desarrolló un cuadro de acné fulminans. Este padecimiento se caracteriza por lesiones nodulares, y ulceración, así como áreas denudadas y solorosas; acompañadas de fiebre, mialgias, artralgias y pérdida de peso. Tuvo una buena respuesta al tratamiento con antibióticos sistémicos y corticoesteroides.

Celulitis periorbitaria y orbitaria en pediatría / Orbital and periorbital celulitis in pediatrics

Se analizaron los datos clínicos y de laboratorio de 113 niños con celulitis orbitaria y periorbitaria. Los datos clínicos más constantes fueron: fiebre, edema y quemosis. Sólo 20 casos presentaron datos francos de celulitis orbitaria. Los gérmenes más frecuentemente aislados fueron Staphylococcus aureus, Streptococcus haemophilus. Las complicaciones se presentaron en el 9% de los pacientes y 2 niños murieron. Se revisa la patofisiología de la celulitis orbitaria y periorbitaria, formulándose una ruta para el manejo de estos padecimientos

Botriomicose: relato de um caso / Botryomicosis: a case report

É relatado um caso de botriomicose em mulher de 46 anos. A lesäo, com evoluçäo de 12 anos, localizada no braço, tinha aspecto ulcerovegetante. A histopatologia evidenciou gräos contendo cocos Gram-positivos. O cultivo deu crescimento a Staphylococcus aureus. Houve resposta satisfatória à antibioticoterapia

Meningoencefalitis purulenta neonatal: bacterias causales y sensibilidad a los antimicrobianos / Neonatal purulent meningoencephalitis: causative bacteria and sensitivity of antimicrobial agents

Con la finalidade de determinar le etiología de la meningoencefalitis purulenta (MEP) neonatal y la sensibilidad de los microorganismos aislados, se revisaron los diversos cultivos del líquido cefalorraquídeo tomado a recién nacidos durante un periodo de cinco años. En total los cultivos fueron 3 101, con un promedio de positividad de 7.6 por ciento, y por pacientes resultó de 5.6 por ciento. Las bacterias gramnegativas representaron las dos terceras partes de los microorganismos encontrados, de las que Pseudomonas ocupó el primer lugar, seguida de E. coli y Kelbsiella; entre los grampositivos predominaron S. epidermidis y S. viridians. Entre los gramnegativos la mejor sensibilidad se observó para amikacina, y la de grampositivos (S. epidermidis y S. aureus) lo fue para la dicloxacilina. Si bien aún predominan las bacterias gramnegativas, llama la atención la aparición de S. epidermidis como agente causal de la MEP, y deben buscarse antecedentes que orienten hacia dicha etiología. La epidemiología referida debe considerarse como local, y no extrapolarse a otras unidades hospitalarias